Terminanfrage -
Institut für Humangenetik

Mit Hilfe des untenstehenden Formulars können Sie eine Terminanfrage zur humangenetischen Beratung an uns senden. Wir melden uns in der Regel innerhalb von drei Werktagen bei Ihnen.
Gesetzlich versicherte Patienten benötigen einen Überweisungsschein von einem niedergelassenen Arzt.
Bei den mit * gekennzeichneten Feldern handelt es sich um Pflichtfelder.

Persönliche Daten
Arzt, der die Indikation zur humangenetischen Beratung gestellt hat
Fragestellung/Diagnose
Schwangerschaft
Befunde/Arztbriefe in der Uniklinik RWTH Aachen
Sonstige Mitteilungen/Besonderheiten