Computerassistierte Chirurgie

Die Rekonstruktion von knöchernen Defekten im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich stellt einen anspruchsvollen chirurgischen Eingriff dar. Bislang waren allein die chirurgischen Fertigkeiten und das Know-how des Operateurs für das funktionelle und ästhetische Outcome ausschlaggebend.

Demgegenüber findet die computerassistierte Chirurgie zunehmend Einzug in den klinischen Alltag. Virtuelle 3D–Simulationen im Rahmen präoperativer Planungen, sowie intraoperativ computergestützte Maßnahmen sollen zur Optimierung des funktionellen und ästhetischen Outcomes führen.

Hierfür werden die bereits aus der präoperativen Diagnostik vorhandenen CT-Daten in die Planungssoftware eingelesen und können anschließend mittels 3D-Darstellung am Computer beurteilt werden. Dabei kann schon am Computer die genaue Defektgröße dreidimensional dargestellt und virtuell ein Transplantat mit genauer Passung kreiert werden (Abbildung 1).

Die berechnete Dimension des Transplantates in Bezug auf den Kieferdefekt wird anschließend mittels präoperativ angefertigter Operationsschablonen in die Echtzeitchirurgie übertragen. Die Vorteile der computerassistierten Chirurgie liegen in der Möglichkeit der präoperativen virtuellen Planung. Hierbei wird im Vergleich zur konventionellen Methode eine Verkürzung der Operationsdauer, eine bessere Passgenauigkeit des Transplantates und somit ein besseres ästhetisches Ergebnis erzielt.

Computer-assistierte Chirurgie im Rahmen von Mund-Kiefer-Gesichtsdefekten ist eine effektive Methode, um den Operateur zu unterstützen. Hierbei wird keineswegs das Know-how des Operateurs ersetzt, vielmehr kann sie helfen die Rekonstruktion zu präzisieren, die Operationszeit zu verkürzen und das Operationsergebnis zu optimieren.