Nieren- und Harnleitersteine
Die Klinik für Urologie bietet alle Verfahren der modernen endoskopischen Steinsanierung in den ableitenden Harnwegen an. Dies umfasst die starre, semirigide und flexible Harnleiter- und Nierenspiegelung (Ureterorenoskopie, URS) in Kombination mit pneumatischen und ultraschallgestützten Lithoklasten oder modernen Holmium – Lasersystemen zur Desintegration und Entfernung von Steinen im Harnleiter und kleineren Steinen in der Niere.
Für größere Steine in der Niere stehen die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) und perkutane Steinentfernung (Perkutane Nephrolitholapaxie, PCNL) zur Verfügung. Für die ESWL steht in unserer Klinik ein hochmodernes Gerät der neuesten Generation zur Verfügung, das sich durch punktgenaue, softwaregestützte und automatisierte Steinortung mittels Sonographie oder Röntgen auszeichnet. Bei diesem Gerät kann die Stoßwellenenergie in unterschiedlicher Fokusgröße dem Stein angepasst dosiert werden. Diese berührungslose Therapie erfolgt ohne Anästhesie.
Die perkutane Steinbehandlung stellt einen Schwerpunkt der Klinik dar. In Abhängigkeit der Größe und Lokalisation des zu behandelnden Steines kann zwischen verschiedenen minimalinvasiven perkutanen Zugangswegen gewählt werden, um das operative Trauma so klein wie möglich zu halten. Zur Wahl stehen die Micro – PCNL (11 Ch), die Super – Mini – PCNL (14 Ch), die Mini - PCNL (18 Ch) und für große Steine die Maxi – PCNL (26 Ch).
Unser nach neuestem Stand der Technik ausgestatteter OP bietet zudem sämtliche Möglichkeiten der Patientenlagerung, sodass insbesondere die perkutanen Techniken in der für den Patienten am wenigsten belastenden Lagerung (Bauch-, Rücken-, Steinschnitt- und Flankenlagerung) durchgeführt werden können. Für komplexe Steinleiden besteht zudem die Möglichkeit der simultanen Anwendung endoskopischer und perkutaner Operationstechniken.
Die PCNL in Rückenlage (Valdivia Position) ist ein erst wenige Jahre altes Verfahren um die Behandlung für Patienten angenehmer zu machen. Die Rückenlage erlaubt zudem den gleichzeitigen Zugang über die Blase und die Niere. Diese Technologie wird in Deutschland nur vereinzelt angeboten.
In unserem Zentrallabor werden alle entfernten Steine hinsichtlich ihrer Zusammensetzung analysiert. Die Prophylaxe und Metaphylaxe für Patienten mit rezidivierenden Steinleiden gehören in Kombination mit der interdisziplinären Behandlung von Stoffwechselerkrankungen und Ernährungsberatung ebenfalls zum Leistungsspektrum der Sektion.
